|
Профилактика заболеваний средствами нетрадиционной медицины:
Профилактика ожогов:
Ожоги - поражение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Чаще других встречаются термические ожоги кожи; им в основном и посвящена статья. Хим. ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и др. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ, обладающих местным раздражающим действием.
Термические ожоги. В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов: I степень - гиперемия и отек кожи; II степень - образование пузырей; IIIА степень - поражение дермы с сохранением островков эпителия в области придатков кожи (сальных и потовых желез, волосяных фолликулов), из к-рых при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога; ШБ степень - некроз всех слоев кожи; IV степень - поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей. Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней - к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. При глубоких ожогах болевая и тактильная чувствительность утрачивается. Чаще всего глубину ожога удается установить только через 5-7 дней. Это объясняется тем, что наряду с первичным некрозом тканей, возникающим в момент действия поражающего агента, в последующие дни происходит углубление некроза в зоне ожога вследствие нарушения питания тканей за счет тромбоза, спазма мелких сосудов и сдавливания их экссудатом.
Лечение. Первая помощь - прекращение действия поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом - быстро удалить одежду с области ожога. Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода (в течение 5-10 мин). Пострадавшему следует принять 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0, 05 г димедрола. Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0, 5 л воды с пищевой содой и поваренной солью (1/2 чайн. л. пищевой соды и 1 чайн. л. соли на 1 литр воды). На обожженные поверхности накладывают асептические повязки и пострадавшего срочно доставляют в леч. учреждение.
Лечебные мероприятия в периоде острой ожоговой токсемии направлены на дезинтоксикацию, предотвращение и коррекцию развившихся метаболических и энергетических расстройств и борьбу с инфекцией. Дезинтоксикационная терапия заключается во внутривенном введении больному низкомолекулярных декстранов - гемодеза, реополиглюкина; проведении гемодилюции с форсированным диурезом. Больным с интоксикационно-делириозным состоянием производят плазмаферез (см. Цитаферез), гемосорбцию, плазмосорбцию. На 2-3-й день после ожога пораженные нуждаются в усиленном питании. Суточный рацион увеличивают до 4000 ккал. Наиболее эффективно проведение дополнительного энтерального питания через постоянный зонд в желудке, по к-рому дозированно вводят высококалорийные питательные смеси (см. Искусственное питание). Применяют внутривенное вливание растворов аминокислот, белковых гидролизатов, жировых эмульсий, 10% и 20% р-ров глюкозы. После получения результатов посева из раны и определения чувствительности флоры к антибиотикам и антисептикам назначают внутримышечно или внутривенно антибактериальные препараты. Вплоть до полного заживления ран больные постоянно получают обезболивающие и антигистаминные препараты, кардиотонические средства, комплекс витаминов группы В и С. Для предотвращения осложнений со стороны жел. -киш. тракта применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока (атропин, алмагель, викалин и др.).
Ожоги у детей чаще всего возникают в результате воздействия горячих жидкостей, пламени, контакта с раскаленными предметами; при тех же температурных воздействиях у детей кожа повреждается сильнее. При обширной площади ожога развивается шок, причем у детей он может возникнуть уже при поражении 5- 8% поверхности тела, а в грудном возрасте даже 3%.
|
